【摘要】寨卡病毒是目前国内外学者的研究热点。2013—2014年法属波利尼西亚暴发了大规模寨卡病毒感染，患者神经系统并发症发生率显著增加，并报道了第1例寨卡病毒感染相关的吉兰-巴雷综合征（ZIKV-GBS），之后越来越多的研究表明寨卡病毒与吉兰-巴雷综合征的发病有关。本文从寨卡病毒的发现、病毒特性、流行病学、传播途径、感染后一般临床表现、实验室诊断以及ZIKV-GBS临床表现、电生理、抗体和神经影像研究等着手，综述了ZIKV-GBS的研究现状、目前所面临的困难及将来的展望，希望能为国内学者进一步了解ZIKV-GBS提供帮助。

肿瘤严重影响人类寿命。虽然化疗对肿瘤行之有效，但因其副作用较大而一直饱受质疑。相对化疗而言，天然产物及其衍生物的副作用较小，因此是更好的选择。甲基莲心碱对许多肿瘤具有治疗作用，本文对其在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌和骨肉瘤治疗方面的研究进展进行综述。

重症脑血管病是目前影响人类健康的重大疾病之一，其中70%～80%是缺血性脑卒中，尤以大面积脑梗死（MCI）患者病情危重，病死率高，危害性极大。尽管目前的神经影像学技术取得了重大进展，但是仍然存在不能实时监测、费用昂贵、病情发现迟滞等局限性，限制了其进一步的临床应用。定量脑电图（qEEG）通过对脑电图进行实时定量化分析，具有早期发现疾病并预测转归等优点，正在成为研究热点。本文将近年来qEEG用于MCI的最新进展综述如下。

目的 评估纤维蛋白原样蛋白1(FGL-1)对乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌的诊断价值。方法 研究对象为2019年1—11月招募于武汉大学人民医院肿瘤科、传染科以及体检中心的102例HBV相关肝细胞癌患者（肝细胞癌组）、41例HBV感染后肝硬化患者（肝硬化组）以及48例健康对照者（对照组）。比较各组甲胎蛋白及FGL-1水平，采用受试者工作特征曲线分析FGL-1和甲胎蛋白单独以及联合对肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果 肝细胞癌组甲胎蛋白、FGL-1水平均高于对照组和肝硬化组［75.70(7.50,1 907.33)μg/L比3.00(2.20,4.20)、5.20(2.20,11.98)μg/L；46.28(21.83,121.15)μg/L比0.67(0.48,0.91)、21.24(9.85,25.10)μg/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。在肝细胞癌组与对照组鉴别诊断时，FGL-1的曲线下面积（AUC）达到1.000，敏感度为99.02%，特异度高达100.00%，此时甲胎蛋白的AUC仅为0.899，且敏感度仅为78.43%，而二者联合的AUC为1.000，敏感度和特异度均为100.00%。在肝细胞癌组与肝硬化组鉴别诊断时，FGL-1的AUC为0.799，高于甲胎蛋白的0.747，且在甲胎蛋白特异度仅有82.93%时，FGL-1的特异度仍保持为100.00%，而二者联合的AUC为0.874，敏感度为71.57%，特异度为100.00%。在肝细胞癌组与对照组+肝硬化组鉴别诊断时，FGL-1的AUC为0.907，此时甲胎蛋白的AUC为0.829，虽然甲胎蛋白敏感度(78.43%)高于FGL-1(65.69%)，但特异度远不及FGL-1(78.65%比98.88%)，而二者联合的AUC为0.942，敏感度为73.53%，特异度为100.00%。结论 FGL-1在诊断HBV相关肝细胞癌时诊断价值强于甲胎蛋白，FGL-1可以作为肝细胞癌的非侵入性诊断指标，且FGL-1与甲胎蛋白联合后诊断效能进一步提升。

脑水肿是缺血性脑梗死、脑出血、脑积水、肝衰竭等多种疾病的继发性症状，严重的脑水肿导致颅内压升高进而形成脑疝，对患者生命造成严重威胁。目前临床对于脑水肿的病理生理机制进行了较为详细的研究，但是脑水肿的治疗方式尚未取得较大进步，监测脑水肿程度对于临床防治及预后有重要指导意义。本文主要通过对多种脑水肿监测方式进行综述，强调脑水肿监测在脑水肿防治中的重要作用。

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变，常累及软骨及周围组织，最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展，目前研究发现,CD+4、CD+8 T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子，激活相关细胞通路，造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD+4、CD+8 T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

近年来肠道微生物与心血管疾病的相关性受到广泛关注，氧化三甲胺（TMAO）作为一种与肠道微生物相关的磷脂类代谢产物，与人们日常饮食息息相关。血浆TMAO浓度升高可能是心血管疾病风险增加的新标志。TMAO对包括心力衰竭、心律失常、高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的发生发展起重要作用。本文就TMAO与心血管疾病关系的研究进展进行综述。

【摘要】目的    探讨乌司他丁辅助低温控制性减压对重型颅脑损伤手术患者预后的影响。方法    选择2014年1月至2016年11月在武汉大学人民医院行手术治疗的重型颅脑损伤患者116例，其中采用低温控制性减压治疗55例（对照组），采用乌司他丁辅助低温控制性减压治疗61例（观察组），回顾性分析2组患者临床资料，比较2组患者治疗前和治疗1、3 d的血浆内皮素与血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及C反应蛋白，治疗前、治疗7 d的神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分，对2组住院期间并发症的发生情况和随访6个月的格拉斯哥预后量表（GOS）分级进行比较。结果    治疗前，2组患者血浆内皮素与血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1 d，2组患者血浆内皮素与血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3 d，2组患者血浆内皮素与血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平均低于治疗前和治疗1 d，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗7 d，观察组与对照组NIHSS评分均低于治疗前［(16.4±1.4)分比（35.3±1.3）分，(23.2±1.5)分比（35.2±1.4）分］，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。观察组总并发症发生率低于对照组［13.1%(8/61)比34.5%（19/55）］，差异有统计学意义（χ2=6.287，P=0.012）。观察组随访6个月GOS分级明显优于对照组（P=0.045）。结论    乌司他丁辅助低温控制性减压可显著减轻重型颅脑损伤患者炎性反应，促进神经功能恢复，降低并发症发生率，并明显改善患者预后。

目的 探讨3D-slicer软件联合神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月武汉大学人民医院神经外科收治的72例高血压基底节区脑出血患者的临床资料，其中32例行3D-slicer软件联合神经内镜血肿清除术（内镜组），40例行CT定位下钻孔引流术（钻孔组）。比较2组一般资料、术前血肿容积、血肿清除率、术后水肿带最大直径、术后再出血比例、颅内感染比例、引流管拔除时间、出院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分。术后CT检查引流管置管准确情况。结果 2组患者性别、年龄、高血压比例、入院收缩压、入院GCS评分及术前血肿容积比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。内镜组术后第1、7天血肿清除率 ［术后第1天：（93.4±6.1）%比（61.2±10.2）%；术后第7天：（98.7±1.4）%比（90.5±3.5）%］及出院GCS评分均高于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。内镜组术后第7天水肿带最大直径、术后再出血比例、颅内感染比例、引流管拔管时间均小于/短于钻孔组（均P＜0.05）。内镜组引流管置管准确率明显高于钻孔组，差异有统计学意义［100.0%（32/32）比85.0%(34/40)］（χ2=5.24，P=0.02）。结论 3D-slicer软件联合神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血安全有效，具有血肿清除率高、并发症发生率低、患者预后好等优势。

目的 探讨3D-slicer软件辅助神经内镜个体化治疗幕上高血压性脑出血的临床效果。方法  回顾性分析2020年5月至2021年9月武汉大学人民医院神经外科收治的111例幕上高血压性脑出血患者的临床资料。根据手术方法不同分为3D-slicer组（21例，行3D-slicer软件辅助神经内镜血肿清除术）、CT组（32例，行CT辅助神经内镜血肿清除术）及钻孔组（58例，行血肿钻孔引流术）。对比3组术前定位设计并对3组患者一般资料、术前血肿量和术后评估指标作统计学分析。结果  3组术前一般资料及术前血肿量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3D-slicer组术后第1天血肿清除率高于CT组和钻孔组，置管时间短于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3D-slicer组引流管置管准确度高于钻孔组［100.0%（21/21）比77.6%（45/58）］（χ2=4.120，P=0.042）。3D-slicer组手术时间长于钻孔组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3D-slicer组与CT组在短期预后出院格拉斯哥昏迷量表评分及脑卒中改良Rankin量表评分方面，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；3D-slicer组出院格拉斯哥昏迷量表评分高于钻孔组、脑卒中改良Rankin量表评分低于钻孔组［（12.7±3.6）分比（10.8±2.4）分，（3.2±1.4）分比（3.9±1.2）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 3D-slicer软件辅助经颅神经内镜治疗幕上高血压性脑出血在术前设计手术入路方面具有微创、精准、个体化等特点，在整体疗效方面具有一定优势。